Digitale Chirurgie aus einer Hand

Zu Hause mag es angenehm sein, verschiedene Räume für verschiedene Anlässe zu haben, aber in Krankenhäusern kann es ein verwirrendes und manchmal ineffizientes Spiel mit Musiktragen sein. In diesem Frühjahr begann das Providence St. Vincent (PSV) Medical Center in Portland, OR, in seinem 3,5 Millionen US-Dollar teuren digitalen Operationssaal große Herz-, Brust- und Bauchoperationen durchzuführen. Die Einrichtung ist doppelt so groß wie die meisten Operationssäle und enthält eine Reihe von High-End-Technologien in einer einzigartigen Einzelraumanordnung, die die Operationseffizienz erhöhen und die Krankenhauskosten sogar senken soll.

Krankenhäuser im ganzen Land verfügen über neue Technologien, wie zum Beispiel die Roboterchirurgieeinheit Da Vinci von Intuitive Surgical. Aber in der PSV-Anlage ist diese Millionen-Dollar-Einheit nur ein Gerät neben einer Auswahl an High-Tech-Werkzeugen. Es gibt zum Beispiel sprachaktivierungsbetriebene Kameras für den Blick in den Kreislauf, sowie hochauflösende Fernsehsysteme für die Bildgebung während der Videoendoskopie, bei denen dem Chirurgen nicht nur ein, sondern vier Bildschirme zur Verfügung stehen.

Die Suite ist außerdem mit einem an der Decke montierten Durchleuchtungsgerät für die Angiographie ausgestattet; Das Gerät sieht aus wie ein zwei Meter großes Hörgerät. Bei Eingriffen wie dem Einsetzen von Stents zum Öffnen von Gefäßen, der Verwendung von Transplantaten zur Stärkung ballonförmiger Arterien oder der Durchführung roboterassistierter Operationen können die Chirurgen in der Suite 3D-Bilder des Herzens verwenden, die durch Durchleuchtung erstellt wurden, um die Qualität der Operation vor Ort zu beurteilen , anstatt den anästhesierten Patienten in ein anderes Zimmer zu verlegen oder vielleicht sogar zu warten, bis ein Angiographieraum zur Verfügung steht. Radiologen verwenden natürlich schon seit Jahren die Durchleuchtung, um das Innere von Gefäßen zu beobachten. Neu am PSV-Zentrum ist laut Wright Pinson, Chief Medical Officer am Vanderbilt University Medical Center, dass Chirurgen diese Technik in den Operationssaal bringen.



Krankenhäuser, die jetzt Patienten zwischen Operationssälen, Katheterlaboren und Endoskopieräumen jonglieren, könnten sich den PSV-Raum als Modell ansehen. Der Tisch kann zum Beispiel entweder für eine Operation fixiert oder für bildgebende Verfahren angepasst werden, bei denen der Patient in mehreren Winkeln positioniert werden muss. Dies scheint eine kleine Innovation zu sein, aber ohne den Doppelnutzungstisch wäre es unmöglich, dass dieser einzige Raum die verschiedenen Zwecke der Chirurgie, Angiographie und Endoskopie erfüllt.

Steven Palter, Assistenzprofessor an der Yale School of Medicine, erläutert in seinem Artikel über modernste Endoskopie-Suiten oder Endosuiten die Vorteile der Integration von Bedienelementen, die eine weitere Schlüsselkomponente der PSV-Einrichtung darstellen: Der Chirurg, der das System bedient, kann jeden Aspekt der Operation steuern Raum und dessen Schnittstelle zum Krankenhaus und zur Arztpraxis, sagt er. Integrierte Steuerungen können alles umfassen, von der Anpassung von Beleuchtung, Kameras und Fotodruckern bis hin zu Telefonkonferenzen, Patientenakten und Absauggeräten. Die Ziele all dieser neuen Steuerungssysteme, so Palter: die Eingriffszeit zu verkürzen, die Ergonomie zu verbessern und das Pflegepersonal für andere Aufgaben frei zu machen. Die PSV-Suite bietet diese Integration nicht nur beim Einsatz als Endosuite, sondern auch bei Angiographie- oder allgemeinchirurgischen Eingriffen.

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Der Herz-Thorax-Chirurg (und Ingenieur) Michael Savitt steht in Holzschuhen und spricht zu schnell für das kleine Publikum älterer Philanthropen, die zu einer Führung durch die neue Einrichtung gekommen sind Operationssaal, wie er über seine Hightech-Tools und Robotik ist. Während einer Demonstration manipulieren die spinnenartigen schwarzen Arme des Da Vinci-Roboter-Chirurgiesystems vorsichtig einen Stich an einem vorgetäuschten Fleischstück in einem Kunststoff-Brustkorb auf dem Operationstisch. Ein anderer Chirurg scherzt, dass es wie ein großartiges Gerät zum Binden von Fliegenfischen aussieht.

Das alte Modell für Operationssäle war, dass Krankenhäuser neue Räume bauen oder alte Räume nachrüsten, um neue Technologien aufzunehmen. Savitt, der Architekt des PSV-Raums, hat die Suite jedoch so entworfen, dass sie für verschiedene Arten von Operationen geeignet ist und dennoch nicht auf eine Technologie angewiesen ist, die in 5 oder 25 Jahren veraltet sein könnte.

Jede der Technologien, in die PSV investiert hat, würde für sich genommen eine große Investition für jedes Krankenhaus darstellen. Was Savitt getan hat, ist, viele von ihnen in einen Raum zu packen, der es diesem einzigen Operationssaal ermöglicht, Verfahren oder Kombinationen von Verfahren durchzuführen, die zuvor im gesamten Krankenhaus verstreut gewesen wären. Und Energie, die nicht aufgewendet wird, um Patienten durch die Einrichtung zu bringen, kann zu ihrer Heilung beitragen.

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