Blue-Collar-Cell-Therapie

Unter den High-Concept-Medizinformen haben nur wenige Ansätze eine so intuitive Anziehungskraft wie die Zellulartherapie. Die Idee ist entwaffnend einfach – selbst gezüchtete Zellen aus dem Körper des Patienten zu entfernen, sie im Labor zu einer riesigen Zahl zu züchten und sie dann als Medizin zurückzugeben. Es wurde bereits in einigen Fällen gegen Krebs versucht. Erinnern Sie sich an den TIL-Zell-Tumor-infiltrierenden Lymphozyten-Wahn der 1980er Jahre?

Aber die vielleicht interessanteste Zelltherapie bis heute und die einzige, die den Segen der Food and Drug Administration als echte biologische Intervention erhalten hat, beinhaltet nicht eines der gerühmten Zellpaladine des Körpers, wie Lymphozyten oder Neuronen, sondern eher eine blaue Kragenzelle, bekannt als Chondrozyten. Diese Zellen bilden das Polster, das als Knorpel zwischen den Gelenken bekannt ist, und seit drei Jahren verwenden orthopädische Chirurgen in diesem Land und in Europa sie, um Kniegelenke wieder aufzubauen, die durch akute oder wiederholte Traumata von Knorpel befreit wurden.

Die schwierige Jagd nach der ultimativen Zelle

Diese Geschichte war Teil unserer Juli-Ausgabe 1998



  • Siehe den Rest der Ausgabe
  • Abonnieren

Wie viele neue Technologien hatte auch diese eine unruhige und peripatetische Entwicklung. Die ursprüngliche Idee wurde in den frühen 1980er Jahren von einer Gruppe von Chirurgen am Hospital for Joint Disease in New York untersucht, darunter Mark Pitman und ein chirurgischer Kollegen, der zu Besuch war, Lars Peterson. Sie berichteten 1984 über vorläufige Ergebnisse von Knorpelimplantaten bei Kaninchen.

Peterson kehrte an die Universität Göteborg in seiner Heimat Schweden zurück, wo er sich auf Anregung eines Tennispartners mit Anders Lindahl, einem Experten für Zellkultur, zusammentat. Das Team entwickelte schließlich eine Methode, um Knorpelzellen zu kultivieren und in den Menschen zu implantieren, und erhielt 1987 die Genehmigung zur Durchführung des ersten menschlichen Implantats mit einer Technik, die heute hierzulande mehr als 2.000 orthopädischen Chirurgen gelehrt wird. (Die Genzyme Corp. mit Sitz in Cambridge, Massachusetts, beteiligte sich 1995, als sie ein weiteres Unternehmen, BioSurface Technology, erwarb, das ebenfalls an der Technologie arbeitete.) Die Food and Drug Administration genehmigte die Behandlungsmethode im August 1997.

Meteor trifft fast die Erde 2019

Derzeit ist die behördliche Zulassung auf Verfahren beschränkt, die den Teil des Oberschenkelknochens (der lange Oberschenkelknochen) behandeln, der auf das Knie trifft. Wenn das Kniegelenk beschädigt wird, sei es bei einer akuten Verletzung wie einem Skiunfall oder durch allmählicheren Verschleiß, wird oft der Knorpel beschädigt, der den Oberschenkelknochen an der Verbindung zum Knie auskleidet. Dieses Gewebe regeneriert sich selten und die Erosion kündigt sich mit Blockieren, Verhaken, Schwellung und Schmerzen an.

Nach dem von Peterson entwickelten Verfahren entnehmen Chirurgen arthroskopisch einen winzigen Ausschnitt aus gesundem Knorpel. Diese Biopsieprobe – laut Ross Tubo von Genzyme Tissue Repair, einer Tochtergesellschaft von Genzyme – etwa so groß wie ein Daumennagelschnitt, wird dann an ein Zellkulturlabor geschickt. Dieses Gewebestück, nur 100 bis 200 Milligramm, besteht zu etwa 99 Prozent aus Knorpel und zu 1 Prozent aus Chondrozyten, den Zellen, die tatsächlich Knorpel bilden. Daher muss die Probe verdaut werden, um die Zellen von der Matrix zu trennen, bevor die Zellen kultiviert werden können.

Nach etwa drei bis vier Wochen sind genug Zellen für ein Implantat vorhanden – etwa 30 Millionen Zellen pro Milliliter Flüssigkeit. Sie werden in Fläschchen an den Orthopäden zurückgeschickt, der die Zellen mit traditionellen Methoden der Kniechirurgie einführt (Forscher arbeiten auch an Möglichkeiten, die Zellen per Arthroskop zuzuführen).

Genzyme Tissue Repair begann 1995 mit der Vermarktung des Zellkulturservices namens Carticel. Seitdem wurden mehr als 1.000 Patienten mit einem gelenkwiederherstellenden Medikament behandelt, das gewissermaßen selbst hergestellt wurde. Das Verfahren ist nicht billig: Genzyme schätzt die durchschnittlichen Kosten auf etwa 26.000 US-Dollar. Das Unternehmen hat jedoch energische Anstrengungen unternommen, um Versicherungsunternehmen und Gesundheitsorganisationen dazu zu bringen, die Operation zu erstatten.

Manchmal funktionieren die transplantierten Zellen zu gut. Die häufigste Nebenwirkung scheint die sogenannte Gewebehypertrophie zu sein – ein übermäßiges Knorpelwachstum. In einer Folgestudie hatten 43 Prozent der Patienten ein gewisses Maß an übermäßigem Gewebewachstum im implantierten Gelenk. Andererseits deuten frühe Daten darauf hin, dass die Technik in vielen Fällen für die optimale Patientenpopulation – die zwischen 15 und 50 Jahre alt – recht erfolgreich ist.

Und die Behandlung scheint dauerhaft zu sein. In einer kürzlichen Präsentation vor der American Academy of Orthopaedic Surgeons berichtete Lars Peterson, dass in einer Gruppe von 38 Patienten, die vor mehr als fünf Jahren eine Knorpelzelltransplantation erhielten, 31 Patienten ein gutes bis ausgezeichnetes Ergebnis erzielten zwei Jahre nach dem Eingriff, und von diesen zeigten 30 fünf Jahre später weiterhin gute bis ausgezeichnete Ergebnisse.

Peterson hat die grundlegende Technik bereits bei Patienten mit Knöchel- und Schulterverletzungen in Schweden angewendet, und vielleicht ist es nur eine Frage der Zeit, bis der Ausdruck autologe kultivierte Chondrozyten sanft von der Zunge der ESPN-Anchormen fällt, wenn sie die zelluläre Rettung eines weiteren Superstars beschreiben Fessel. Ich kenne keinen Profisportler, der das Verfahren angewendet hat, sagt Tubo, aber es wäre sicherlich auf eine karrierebedrohende Verletzung anwendbar, bei der man ein Schlagloch mitten im Knorpel hat.

verbergen

Tatsächliche Technologien

Kategorie

Unkategorisiert

Technologie

Biotechnologie

Technologierichtlinie

Klimawandel

Mensch Und Technik

Silicon Valley

Computer

Mit News Magazine

Künstliche Intelligenz

Platz

Intelligente Städte

Blockchain

Reportage

Alumni-Profil

Alumni-Verbindung

Mit News Feature

1865

Meine Sicht

77 Mass Avenue

Treffen Sie Den Autor

Profile In Großzügigkeit

Auf Dem Campus Gesehen

Lerne Den Autor Kennen

Alumni-Briefe

Nicht Kategorisiert

77 Massenallee

Rechnen

Tech-Richtlinie

Lernen Sie Den Autor Kennen

Nachrichten

Wahl 2020

Mit Index

Unter Der Kuppel

Feuerwehrschlauch

Unendliche Geschichten

Pandemie-Technologieprojekt

Vom Präsidenten

Titelstory

Fotogallerie

Empfohlen